La endodoncia es necesaria cuando el diente presenta una inflamación, necrosis pulpar, cuando se desarrolla una periodontitis apical o por motivos protésicos. Inflamación pulpar: produce un dolor dentario característico, este se presenta frente a estímulos térmicos, como el frío y el calor, donde el malestar es de larga duración (se mantiene después de retirado el estímulo) y de intensidad moderada a severa. Posteriormente el cuadro puede evolucionar y el dolor puede ser además espontáneo, severo y continuo.

El tratamiento consiste en la extirpación de la pulpa dental seguido de aplicar un relleno y sellado de la cavidad pulpar con un material inerte (un empaste).

Al proceso o tratamiento de la endodoncia también se le conoce bajo el nombre de tratamiento de conducto.

Necrosis pulpar: el diente ha perdido su vitalidad, ya no existe aporte sanguíneo ni nervioso al diente y la pulpa necrótica se convierte en un nicho para el crecimiento bacteriano. En este estado el paciente no presenta dolor, pero se diagnóstica ya que generalmente el diente presenta una caries profunda cercana a la cámara pulpar.

Motivos protésicos: otra razón para realizar la endodoncia es por motivos rehabilitadores como la confección de una corona o una incrustación donde, por ejemplo, por motivos de anclaje y retención se debe utilizar el conducto del diente para sujetar dicha restauración.

La endodoncia eliminará la infección presente en el diente a través de la desinfección y sellará los conductos radiculares para mantener un ambiente libre de microorganismos y así promover la reparación de los tejidos.

Las patologías pulpares por lo general son producidas por bacterias, es decir, se trata de una infección. Si esta infección inicial no es tratada a tiempo puede ocurrir una diseminación del proceso infeccioso hacia los tejidos periapicales o a las zonas vecinas, lo que se traduce en aumento de volumen e inflamación por acumulación de pus, lo que muchas veces está asociado a un dolor severo. Lo anterior se evita con una visita a tiempo con el especialista en endodoncia.